A troca do joelho pode trazer alívio da dor, mas a recuperação depende muito da reabilitação. A fisioterapia após prótese de joelho é a chave para recuperar força, mobilidade e confiança. Muitos pacientes ficam inseguros sobre o que podem ou não fazer nas semanas seguintes à cirurgia. Neste texto eu explico, de forma direta, o que funciona, o que atrasa a recuperação e quais cuidados tomar em casa.
Por que a fisioterapia é essencial
Conforme pontua o Dr. Ulbiramar Correia, especialista em joelho, que atende na cidade de Goiâni, a fisioterapia após prótese de joelho ajuda a encurtar o tempo de recuperação. Ela reduz rigidez, previne complicações e melhora a marcha. Sem orientação, é comum desenvolver dor residual e marcha desequilibrada.
O objetivo é ensinar movimentos seguros, fortalecer músculos e readaptar o paciente às atividades diárias. A terapia também auxilia no controle do inchaço e na cicatrização funcional do joelho.
O que fazer nas primeiras semanas
Nos primeiros dias, o foco é mobilidade segura, controle da dor e prevenção de complicações. A equipe de saúde costuma iniciar exercícios já no hospital.
- Controle de dor: Use as medicações conforme indicação e aplique gelo por curtos períodos para reduzir o inchaço.
- Movimentação precoce: Levantar e caminhar com auxílio, conforme orientação, evita trombose e melhora a circulação.
- Exercícios básicos: Pratique flexão e extensão do tornozelo, contração de quadríceps e elevação de perna estendida, sempre com supervisão.
Plano progressivo de reabilitação
Um bom plano de fisioterapia após prótese de joelho progride em fases. Cada fase tem metas claras e exercícios específicos.
- Fase inicial (0-2 semanas): Mobilização, controle do edema e ganho de extensão completa.
- Fase intermediária (2-8 semanas): Aumentar amplitude de movimento, fortalecer quadríceps e estabilizadores do quadril.
- Fase avançada (8+ semanas): Treino de marcha, retorno a atividades funcionais e trabalho de equilíbrio.
Exemplos de exercícios úteis
A seguir, exercícios comuns que fazem parte da fisioterapia após prótese de joelho. Sempre realize sob orientação do fisioterapeuta.
- Alongamento de panturrilha: Apoie as mãos na parede e estenda a perna atrás, mantendo o calcanhar no chão.
- Isométrico do quadríceps: Sentado, contraia o músculo da frente da coxa sem mover o joelho, segure 5-10 segundos.
- Elevação de perna estendida: Deitado, levante a perna reta alguns centímetros e controle na descida.
- Mini agachamento: Com amplitude pequena no começo, até 30 graus de flexão, mantendo o tronco alinhado.
- Treino de marcha: Caminhar em superfície plana, progredindo para subidas suaves e escadas quando liberado.
O que evitar durante a reabilitação
Existem movimentos e comportamentos que podem atrasar a recuperação. Prestar atenção a eles evita complicações.
- Flexão profunda: Agachar além do permitido pode provocar estresse excessivo na prótese.
- Movimentos bruscos: Saltos, corridas e torsões fortes no início devem ser evitados.
- Negligenciar a dor: Dor persistente não deve ser ignorada; ajuste a carga ou procure o fisioterapeuta.
- Parar exercícios cedo: Interromper a fisioterapia por achar que já está tudo bem reduz ganhos de força e função.
Dicas práticas para o dia a dia
Pequenas mudanças no cotidiano ajudam a manter a evolução. São medidas simples que fazem diferença.
- Use calçados estáveis: Evite salto ou solado escorregadio enquanto estiver recuperando equilíbrio.
- Organize a casa: Retire tapetes soltos e mantenha objetos essenciais ao alcance para evitar tropeços.
- Higiene de ferida: Siga as orientações para limpeza e troca de curativos. Evite molhar o curativo até liberado.
- Persistência: Faça os exercícios recomendados, mesmo quando parecer repetitivo; a consistência traz resultados.
Quando procurar ajuda
Alguns sinais exigem contato imediato com o fisioterapeuta ou médico. Não hesite em relatar qualquer mudança.
- Febre alta ou vermelhidão crescente: Pode indicar infecção.
- Inchaço súbito e dor intensa na panturrilha: Possível trombose venosa, necessidade de avaliação urgente.
- Perda progressiva de movimento: Se a mobilidade piora em vez de melhorar, revise o plano de reabilitação.
- Dor que não cede com medicação: Ajustes de analgesia ou técnica podem ser necessários.
Exemplo real de progressão
Conheci um paciente que saiu do hospital usando muletas e com medo de apoiar o pé. Com sessões de fisioterapia três vezes por semana, ele recuperou a extensão do joelho em duas semanas. Aos dois meses, caminhava sem apoio e fazia pequenas caminhadas pelo bairro.
O segredo foi seguir orientações, manter os exercícios diários em casa e comunicar qualquer dor incomum. A fisioterapia após prótese de joelho funciona quando há comprometimento e adaptação progressiva.
Sobre a cirurgia e o papel do time de saúde
A integração entre cirurgião, fisioterapeuta e paciente é fundamental. Antes e depois da intervenção, planejar a reabilitação melhora o resultado final.
Se você quiser entender melhor o procedimento, leia mais sobre cirurgia de prótese de joelho com profissionais que explicam os passos e expectativas.
Conclusão
A recuperação exige paciência, disciplina e boa orientação. A fisioterapia após prótese de joelho é o caminho para recuperar função, reduzir dor e voltar às atividades que você gosta. Evite movimentos proibidos, siga um plano progressivo e comunique seu time de saúde sempre que houver dúvida. Comece a aplicar estas dicas hoje e mantenha a consistência para obter os melhores resultados.